参加同意書

【お願い】本フォームは、ご予約確定後に参加者様おひとりずつ個別にご回答いただくものです。

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  • 迷惑メールフォルダに入っている
    → 受信メールの振り分け設定を行ってください
  • メール防止フィルターによりはじかれている
    → z-sailing@zamami.net からのメールを受信できるよう設定してください
  • メールアドレスの入力間違い
    → 再度お問い合わせフォームからの送信をお試しください

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申込書 - 同意・承諾書


    [*]は必須項目です







     










     

    【病歴書(メディカルチェック)】











    上記いずれかに当てはまる方は、事前に医師の診断書をお持ちください(以下の各ファイルをご使用ください)。

    ①医師同意書(PDF) ②医師向けメディカルガイドライン(PDF)


     

    【同意・承諾書】

    (1) 上記の病歴書は、私の知る限りにおいて正確なものであり、病歴書のすべてを確認して署名します。
    健康状態について私が明らかにしなかったことにより起こったトラブルについては、一切の責任をとることに同意します。
    以上の事から私はダイビングを行うのに支障ありません。
    (2) ツアー参加中は、船長・ガイド・インストラクターの指示に従い、責任ある行動をとります。
    (3) 海況、体調、及びその他の状況上、ダイビングが私自身に無理と思われる時は、その場でダイビングをとりやめます。
    (4) 器材をレンタルした場合、最後まで責任を持ち返却致します。使用中に自分の不注意で故障、破損、紛失した場合は弁償致します。
    (5) ザマミセーリングの管理外での事故やけがに関しての責任は、一切ザマミセーリングにないものとします。
    (6) 私は講習を受けたダイバーとして、自己の安全管理を行います。私はここにダイビングに関する全ての危険を負い、ダイビング事故に関し、ガイド・同行者に対しては、故意または重大な過失によるものでない限り、いかなる訴訟または一切の損害賠償請求を致しません。
    (7) スクーバダイビングに対する危険性について十分に説明を受け、完全に理解した事をここに確認します。

    【同意・承諾書】

    (1) 上記の病歴書は、私の知る限りにおいて正確なものであり、病歴書のすべてを確認して署名します。
    健康状態について私が明らかにしなかったことにより起こったトラブルについては、一切の責任をとることに同意します。
    以上の事から私はシュノーケルを行うのに支障ありません。
    (2) 私はシュノーケリングツアーについての説明を受け、内容を十分に理解したうえで参加することを証明いたします。
    (3) 私はシュノーケルツアーに参加するにあたり、このプログラムが海で実施されることを理解しており、したがって、安全のためにガイドやインストラクターの指示に従うことに同意いたします
    (4) 私はこのプログラムがスポーツであり、参加するためには健康でなくてはならないことを知っています。
    特に、耳や呼吸器系及び循環器系の障害はなく、今までの病歴に関しては全てガイドやインストラクターに説明し、もし不明な点、ガイドやインストラクターの指示があった場合には、医師の診断を受けることに同意いたします。
    さらに現在薬剤の服用はしていないこと、体調の良い健康な状態であることが参加する条件であることを知っています。
    (5) 私は安全にプログラムを楽しむには、上記のことをすべて守る必要があることを十分理解し、インストラクターやガイドの指示に従わないことや、重大な病歴について説明しないこと、その他重大な不注意等が原因となり事故が発生しても、それは全て私の責任であることを了解しています。

    【同意・承諾書】

    (1) 上記の病歴書は、私の知る限りにおいて正確なものであり、病歴書のすべてを確認して署名します。
    健康状態について私が明らかにしなかったことにより起こったトラブルについては、一切の責任をとることに同意します。
    以上の事から私はダイビングを行うのに支障ありません。
    (2) ツアー参加中は、船長・ガイド・インストラクターの指示に従い、責任ある行動をとります。
    (3) 海況、体調、及びその他の状況上、ダイビングが私自身に無理と思われる時は、その場でダイビングをとりやめます。
    (4) レンタルした器材は、最後まで責任を持ち返却致します。使用中に自分の不注意で故障、破損、紛失した場合は弁償致します。
    (5) ザマミセーリングの管理外での事故やけがに関しての責任は、一切ザマミセーリングにないものとします。
    (6) 私は十分に体験ダイビングに関する説明を受けた上で、自己の安全管理を行います。私はここにダイビングに関する全ての危険を負い、ダイビング事故に関し、ガイド・同行者に対しては、故意または重大な過失によるものでない限り、いかなる訴訟または一切の損害賠償請求を致しません。
    (7) スクーバダイビングに対する危険性について十分に説明を受け、完全に理解した上で参加します。

     

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